متوپرولول

متوپرولول به عنوان مسدود کننده گیرنده بتا در درمان پرفشاری خون، آنژین (درد قفسه سینه) و کاهش مرگ و میر ناشی از سکته قلبی مورد استفاده می­باشد.

گروه درمانی: پرفشاری خون، قلب و عروق

نام ژنریک:

متوپرولول

شکل دارویی:

قرص خط دار

دوز دارو:

50 میلی گرمی

موارد مصرف:

متوپرولول:

1. درمان آنژین (درد قفسه سینه)
2. درمان نارسایی قلب
3. حمله قلبی
4. درمان فیبریلاسیون دهلیزی
5. درمان فلوتر دهلیزی
6. درمان فشار خون بالا

مکانیسم عمل:

مهار کننده اختصاصی گیرنده­های بتا-1 آدنرژیک سلول های قلبی ( با اثر قابل اغماض بر روی گیرنده های بتا-2) است. این اثر مهاری باعث کاهش میزان خون خروجی از قلب می­شود.

نحوه مصرف:

-پرفشاری خون در بزرگسالان

دوز شروع: 100 میلی گرم خوراکی روزانه، که هم به صورت تک قرص یا به صورت دوزهای مجزا می توان مصرف کرد.

دوز نگهدارنده: 100 تا 450 میلی گرم خوراکی روزانه است.

مقدار دوز شروع روزانه ممکن است بعد از گذشت 24 ساعت به طور کافی موثر نباشد. در این صورت دوزهای بالاتر یا استفاده مکرر از متوپرولول توصیه می شود. به این نکته توجه شود که با افزایش دوز متوپرولول میزان انتخابی بودن بتا-1 کاهش می یابد.

-آنژین صدری در بزرگسالان

دوز شروع: 50 میلی گرم خوراکی دوبار در روز

دوز نگهدارنده: 100 تا 400 میلی گرم روزانه

-سکته قلبی در بزرگسالان

در صورت تحمل دوز کامل IV (15 میلی گرم): 15 دقیقه بعد از آخرین تزریق، هر 6 ساعت 50 میلی گرم خوراکی به مدت 48 ساعت استفاده شود.

در صورت  عدم تحمل دوز کامل IV (15 میلی گرم): 15 دقیقه بعد از آخرین تزریق یا به محض مساعد شدن شرایط کلینیکی بیمار، با توجه به میزان عدم تحمل هر 6 ساعت 25 یا 50 میلی گرم خوراکی استفاده شود.

دوز نگهدارنده: 100 میلی کرم خوراکی دوبار در روز.

حداقل تا 3 ماه درمان باید ادامه داشته باشد. طول درمان سایر بتا بلاکرها 1 تا 3 سال است.

-پرفشاری خون در کودکان 6 سال به بالا:

دوز شروع: میزان 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار به صورت خوراکی یکبار در روز( بیش از 50 میلی گرم خوراکی در روز استفاده نشود).

حداکثر دوز مجاز: میزان 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار(یا 200 میلی گرم) به صورت خوراکی یکبار در روز.

ممکن است دوز متوپرولول به صورت هفتگی یا بیشتر افزایش یابد.

به طور کلی مطالعه ای مبتی بر استفاده دوز بالاتر از 400 میلی گرم روزانه وجود ندارد.

موارد منع مصرف:

حساسیت به متوپرولول، آلرژی، همودیالیز، نارسایی کبدی، بلاک AV، فشار خون پایین، نارسایی قلبی مزمن، دیابت، بیماری­های ایسکمی قلبی و بیماری عروق محیطی

در صورت بروز افسردگی ناشی ازمصرف متوپرولول مصرف دارو باید قطع شود.

تداخلات دارویی احتمالی:

پزشک را از آخرین درمانی که گرفتید و داروهایی که استفاده میکنید یا دیگر مصرف نمیکنید حتما مطلع کنید، به ویژه:

آمینوفیلین، آتازاناویر، سریتینیب، کلونیدین، دیلتیازم، دیزوپیرامید، دولازترون، دیفیلین، فکسیدینازول، فینگولیمود، ماواکامتن، متاکولین، پونزیمود، ریتودرین، ساکوییناویر، سیپونیمود، تئوفیلین، تیزانیدین و وراپامیل

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود، مگر در صورت نیاز با صلاح دید پزشک.

احتیاط:

در زمان درمان با متوپرولول، اندازه­گیری نبض، فشار خون و ضربان قلب ضروری است.

در صورت بروز افسردگی ناشی ازمصرف متوپرولول مصرف دارو باید قطع شود.

در صورت نیاز به پایان درمان متوپرولول باید به تدریج و در طول زمان قطع شود. و اگر علائم قطع مصرف مشاهده شد باید مصرف دارو را به طور مقطعی مجددا شروع کرد.

عوارض جانبی:

از عوارض شایع متوپرولول: تاری دید، درد قفسه سینه، گیجی و سرگیجه، سبکب سر یا غش کردن در صورت بلند شدن ناگهانی، تنگی نفس، ضربان قلب آهسته یا نامنظم، تعریق و خستگی یا ضعف غیر معقول