لیزیرکس:
لیزیرکس (لیزینوپریل) به عنوان مهار کننده ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) در درمان پرفشاری، نارسایی قلبی، و حملات قلبی حاد مورد استفاده میباشد.
گروه درمانی: پرفشاری خون، قلب و عروق
نام ژنریک:
لیزینوپریل
شکل دارویی:
قرص
دوز دارو:
5 و 20 میلی گرم
موارد مصرف:
لیزیرکس(لیزینوپریل):
1) درمان حملات قلبی حاد
2) پرفشاری خون در بیماران بالای 6 سال
3) به عنوان درمان کمکی در نارسایی قلبی
همچنین درمان ترکیبی لیزیرکس (لیزینوپریل) با هیدروکلروتیازید نیز در درمان پرفشاری خون تجویز میگردد.
مکانیسم عمل:
در شرایط طبیعی آنژیوتنسین II در انقباض و افزایش مقاومت عروق خونی و مصرف اکسیژن موثر میباشد، که این اعمال در نهایت منجر به هایپرتروفی عضلانی (افزایش اندازه عضلات اسکلتی) و تکثیر سلولهای ماهیچهای صاف دیواره عروق میگردد.
لیزیرکس (لیزینوپریل) به عنوان مهار کننده ACE باعث کاهش تولید آنژیوتنسین II و افزایش سطح برادی کینین میشود. که در نتیجه این اعمال انبساط عروق و کاهش فشار خون مشاهده میگردد.
نحوه مصرف:
- پرفشاری خون در بزرگسالان:
دوز شروع: 10 میلیگرم خوراکی یکبار در روز، اما در بیمارانی که داروی دیورتیک (مدر) مصرف میکنند دوز شروع 5 میلیگرم خوراکی یکبار در روز میباشد.
دوز نگهدارنده: 20 تا 40 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
حداکثر دوز مجاز: 80 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
اگر لیزیرکس (لیزینوپریل) به تنهایی فشار خون را کنترل نکرد، دوزهای پایین ترکیبات دیورتیک (مثل هیدروکلروتیازید 12.5 میلیگرم) ممکن است کمک کننده باشد. در صورت استفاده از دیورتیک باید دوز لیزیرکس (لیزینوپریل) کاهش یابد.
- نارسایی احتقانی قلب در بزرگسالان:
دوز شروع: 2.5 تا 5 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
دوز نگهدارند: تا حداکثر دوز مجاز و تحمل بیمار میتواند افزایش یابد
حداکثر دوز مجاز: 40 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
- سکته قلبی در بزرگسالان:
دوز شروع: 5 میلیگرم خوراکی در 24 ساعت اول شروع حمله قلبی
دوز تکرار شونده: 5 میلیگرم خوراکی بعد از 24 ساعت، سپس 10 میلیگرم خوراکی بعد از 48 ساعت
دوز نگهدارنده: 10 میلیگرم خوراکی یکبار در روز حداقل به مدت 6 هفته
احتیاط: در بیماران با فشار خون سیستولیک پایین (بین 100 تا 120 میلیمترجیوه) دوز شروع باید 2.5 میلیگرم، در طی 3 روز اول حمله در نظر گرفته شود. در صورت تداوم کاهش فشار خون (فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلیمتر جیوه) برای بیش از یک ساعت درمان باید قطع شود.
- نفروپاتی دیابتیک در بزرگسالان:
دوز شروع: 10 تا 20 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
دوز نگهدارنده: 20 تا 40 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
- فشار خون بالا در سالمندان:
دوز شروع: 2.5 تا 5 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
دوز نگهدارنده: دوز دارو باید از 2.5 به 5 میلیگرم خوراکی روزانه در طی یک یا دوهفته افزایش یابد.
حداکثر دوز مجاز: 40 میلیگرم خوراکی یکبار در روز
- فشار خون بالا در کودکان بزرگتر مساوی 6 سال:
دوز شروع: 0.07 میلیگرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک به صورت خوراکی یکبار در روز (حداکثر دوز مجاز شروع 5 میلیگرم خوراکی یکبار در روز)
دوز نگهدارنده: دوز دارو مطابق با میزان تغییرات فشار خون بعد از یک یا دو هفته از شروع درمان
حداکثر دوز مجاز: دوز بالاتر از 0.61 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم یا بیش از 40 میلیگرم روزانه در کودکان هنوز مطالعهای نشده.
احتیاط: این دارو برای کودکان زیر 6 سال و کودکان دارای فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 30میلیلیتر در دقیقه توصیه نمیشود.
موارد منع مصرف:
لیزینوپریل در دوران بارداری و شیردهی و در بیماران آنژیوادما، نارسایی مغز استخوان، نارسایی قلب مزمن، همودیالیز، پتاسیم بالا و فشار خون پایین منع مصرف دارد.
تداخلات دارویی احتمالی:
آلیسکیرن، آلوپورینول، آمیلوراید، آزی لوزارتان، مدوک دومیل، کاندسارتان، اپروسارتان، فاینرنون، ایربسارتان، آهن دکسترران، لفلونوماید، لوکتوکونازول، لیتیوم، لومیتاپید، لوزارتان، میپومرسن، اومسارتان، پتاسیم استات، پتاسیم اسید فسفات، پتاسیم بیکربنات، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، پتاسیم گلوکونات، پتاسیم یدید، پتاسیم فسفات و سایر ترکیبات افزاینده پتاسیم خون، اسپیرونولاکتون، تلمیسارتان، تریفلونوماید، تیزانیدین، تریامترن، تریمتوپرین، والزارتان
مصرف در دوران بارداری و شیردهی:
منع مصرف در دوران بارداری و شیردهی
احتیاط:
این دارو پرفشاری خون را کنترل میکند درنتیجه استفاده آن در طولانی مدت ضروری است.
در زمان مصرف دارو رژیم غذایی و محدود کردن مصرف سدیم اهمیت دارد.
عوارض جانبی:
از عوارض شایع لیزینوپریل: سرگیجه، افت فشار خون، افزایش پتاسیم، افزایش کراتینین سرم، افزایش نیتروژن اوره خون و سر درد میباشد.