جم­فیبروزیل به عنوان تنظیم کننده چربی در کاهش سطح تری­گلیسیرید سرمی بیماران مستعد فشار خون بالا مورد استفاده می­باشد.

گروه درمانی: اختلالات چربی خون، قلب و عروق

نام ژنریک:

جم­فیبروزیل

شکل دارویی:

قرص

دوز دارو:

300 میلی­گرم

موارد مصرف:

  1. درمان چربی خون بالای نوع IV و V که میزان تری­گلیسیرید سرمی آنها بالا (معمولا بالای  mg/dl200 (است، VLDL و شیلومیکرون ناشتا بالا، که مستعد بروز پانکراتیت هستند، و پاسخ کافی به محدودیت رژیم غذایی ندادند.
  2. کاهش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونری در بیماران دارای چربی خون نوع IIb بدون سابقه یا علائم بیماری عروق کرونری (که پاسخ کافی به کاهش وزن، رژیم غذایی، ورزش، و سایر درمان­ها ندادند) با HDL پایین و LDL و تری­گلیسیرید بالا

مکانیسم عمل:

جم­فیبروزیل با اتصال به گیرنده خود و فعال سازی PPARa(peroxisome proliferator-activated receptor-a) باعث تغییر در متابولیسم لیپیدها، که منجر به افزایش HDL، Apo AI، Apo AII، لیپوپروتئین لیپاز، مهار سنتز Apo B، تجزیه لیپید محیطی، و کاهش حذف اسیدهای چرب توسط کبد، و افزایش پاکسازی Apo B می­گردد.

جم­فیبروزیل با افزایش بیان لیپوپروتئین لیپاز، کاهش حذف اسیدهای چرب کبدی، افزایش تولید Apo B و کاهش تولید VLDL منجر به کاهش سطح تری­گلیسیرید پلاسمایی می­گردد.

متابولیت جم­فیبروزیل مهار کننده CYP2C6 نیز می­باشد.

نحوه مصرف:

چربی خون بالا، هایپرلیپوپروتئنمیای نوع IIb، IV، V، تری­گلیسیرید بالا، و پیشگیری از بیماری­های قلبی-عروقی در بزرگسالان:

600 میلی­گرم خوراکی دوبار در روز، 30 دقیقه قبل از وعده صبحانه و عصر

جم­فیبروزیل در کنار رژیم غذایی در درمان تری­گلیسیرید بالا بیمارانی با چربی خون بالا نوع IV و V که مستعد پانکراتیت و یا کسانیکه پاسخ کافی از رژیم غذایی نگرفته­اند مناسب می­باشد. همچنین جهت کاهش ریسک ابتلا به بیماری­های عروق کرونری فقط در بیماران IIb بدون سابقه یا علائم حضور بیماری عروق کرونری که به سایر مداخلات دارویی و غیر دارویی پاسخ نداده و میزان HDL آنها پایین اما LDL و تر­گلیسیرید آنها بالا می­باشد.

موارد منع مصرف:

در بیماران سیروز صفراوی، سنگ کیسه صفرا، رابدومیولیز، بیمارن کبدی و دارای نقص کلیوی منع مصرف دارد.

تداخلات دارویی احتمالی:

آنیسین­دیون، آتورواستاین، بکساروتن، سریواستاتین، دیکومارول، الاگولیکس، الوکسادولین، اردافیتینیب، فلوواستاتین، ایرینوتکان، لوپرامید، لوواستاتین، اوزانیمود، پکسیدارتینیب، پیوگلیتازون، پیتاواستاتین، پاراواستاتین، رپاگلینید، رزواستاتین، سلکسیپاگ، سیمواستاتین، سیپونیمود، توکاتینیب و وارفارین

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

در دوران بارداری فقط در شرایط حاد مورد استفاده قرار گیرد

منع مصرف در دوران شیردهی

احتیاط:

اگر بعد از 3 ماه از شروع درمان، پاسخ کافی از روند درمان گرفته نشود و یا بروز اختلالات کبدی بعد از انجام تست­های عملکرد کبدی نشان داده شود یا تشخیص سنگ صفرا مصرف جم­فیبروزیل باید قطع شود.

عوارض جانبی:

از عوارض شایع جم­فیبروزیل تکثیر بی­رویه سلول، پانکراتیت، سو هاضمه، سنگ کیسه صفرا، و دردهای شکمی است.س