توضیحات
جمفیبروزیل به عنوان تنظیم کننده چربی در کاهش سطح تریگلیسیرید سرمی بیماران مستعد فشار خون بالا مورد استفاده میباشد.
گروه درمانی: اختلالات چربی خون، قلب و عروق
نام ژنریک:
جمفیبروزیل
شکل دارویی:
قرص
دوز دارو:
300 میلیگرم
موارد مصرف:
- درمان چربی خون بالای نوع IV و V که میزان تریگلیسیرید سرمی آنها بالا (معمولا بالای mg/dl200 (است، VLDL و شیلومیکرون ناشتا بالا، که مستعد بروز پانکراتیت هستند، و پاسخ کافی به محدودیت رژیم غذایی ندادند.
- کاهش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونری در بیماران دارای چربی خون نوع IIb بدون سابقه یا علائم بیماری عروق کرونری (که پاسخ کافی به کاهش وزن، رژیم غذایی، ورزش، و سایر درمانها ندادند) با HDL پایین و LDL و تریگلیسیرید بالا
مکانیسم عمل:
جمفیبروزیل با اتصال به گیرنده خود و فعال سازی PPARa(peroxisome proliferator-activated receptor-a) باعث تغییر در متابولیسم لیپیدها، که منجر به افزایش HDL، Apo AI، Apo AII، لیپوپروتئین لیپاز، مهار سنتز Apo B، تجزیه لیپید محیطی، و کاهش حذف اسیدهای چرب توسط کبد، و افزایش پاکسازی Apo B میگردد.
جمفیبروزیل با افزایش بیان لیپوپروتئین لیپاز، کاهش حذف اسیدهای چرب کبدی، افزایش تولید Apo B و کاهش تولید VLDL منجر به کاهش سطح تریگلیسیرید پلاسمایی میگردد.
متابولیت جمفیبروزیل مهار کننده CYP2C6 نیز میباشد.
نحوه مصرف:
چربی خون بالا، هایپرلیپوپروتئنمیای نوع IIb، IV، V، تریگلیسیرید بالا، و پیشگیری از بیماریهای قلبی-عروقی در بزرگسالان:
600 میلیگرم خوراکی دوبار در روز، 30 دقیقه قبل از وعده صبحانه و عصر
جمفیبروزیل در کنار رژیم غذایی در درمان تریگلیسیرید بالا بیمارانی با چربی خون بالا نوع IV و V که مستعد پانکراتیت و یا کسانیکه پاسخ کافی از رژیم غذایی نگرفتهاند مناسب میباشد. همچنین جهت کاهش ریسک ابتلا به بیماریهای عروق کرونری فقط در بیماران IIb بدون سابقه یا علائم حضور بیماری عروق کرونری که به سایر مداخلات دارویی و غیر دارویی پاسخ نداده و میزان HDL آنها پایین اما LDL و ترگلیسیرید آنها بالا میباشد.
موارد منع مصرف:
در بیماران سیروز صفراوی، سنگ کیسه صفرا، رابدومیولیز، بیمارن کبدی و دارای نقص کلیوی منع مصرف دارد.
تداخلات دارویی احتمالی:
آنیسیندیون، آتورواستاین، بکساروتن، سریواستاتین، دیکومارول، الاگولیکس، الوکسادولین، اردافیتینیب، فلوواستاتین، ایرینوتکان، لوپرامید، لوواستاتین، اوزانیمود، پکسیدارتینیب، پیوگلیتازون، پیتاواستاتین، پاراواستاتین، رپاگلینید، رزواستاتین، سلکسیپاگ، سیمواستاتین، سیپونیمود، توکاتینیب و وارفارین
مصرف در دوران بارداری و شیردهی:
در دوران بارداری فقط در شرایط حاد مورد استفاده قرار گیرد
منع مصرف در دوران شیردهی
احتیاط:
اگر بعد از 3 ماه از شروع درمان، پاسخ کافی از روند درمان گرفته نشود و یا بروز اختلالات کبدی بعد از انجام تستهای عملکرد کبدی نشان داده شود یا تشخیص سنگ صفرا مصرف جمفیبروزیل باید قطع شود.
عوارض جانبی:
از عوارض شایع جمفیبروزیل تکثیر بیرویه سلول، پانکراتیت، سو هاضمه، سنگ کیسه صفرا، و دردهای شکمی است.س