page-header

آتورواستاتین

آتورواستاتین

توضیحات

آتورواستاتین به عنوان مهار کننده آنزیم HMG-CoA ردکتاز (آنزیم کلیدی در فرآیند تولید کلسترول) در کاهش سطح چربی و در نتیجه کاهش ریسک ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی از جمله سکته قلبی و مغزی مورد استفاده می­باشد.

گروه درمانی: اختلالات چربی خون، قلب و عروق

نام ژنریک:

آتورواستاتین

شکل دارویی:

قرص روکشدار

دوز دارو:

10، 20، 40 میلی گرم

موارد مصرف:

آتورواستاتین:

  • درمان انواع بیماری های چربی خون مثل: چربی خون بالای اولیه و مختلط در بزرگسالان، تری­گلیسیرید بالا، دیس-بتا-لیپوپروتئینمی و کلسترول بالای خانوادگی هموزیگوت و هتروزیگوت مورد استفاده قرار می­گیرد.

دیس لیپیدمی (اختلال در سوخت و سوز چربی) باعث افزایش بالای کلسترول پلاسما، تری­گلیسیرید و یا هردو و کاهش غلظت HDL می­شود. در این شرایط افزایش ریسک ابتلا به آترواسکلوروزیس اتفاق می­افتد.

  • مهار رخدادهای قلبی-عروقی در کنار تغییرات رژیم غذایی در بیمارانی با فاکتورهای ریسک قلبی و/یا پروفایل لیپیدی غیر طبیعی
  • جلوگیری از حملات قلبی و سکته مغزی و آنژین (درد قفسه سینه) در بیماران دیابتی نوع 2 بدون علائم نارسایی قلبی اما حضور چندین فاکتور خطر
  • ممکن در مهار حملات قلبی غیر کشنده، سکته مغزی کشنده و غیر کشنده، بستری شدن ناشی از نارسایی احتقانی قلب و آنژین در بیماران شریان کرونری موثر باشد.

تجویز داروهای استاتین در بیمارانی با خطر بروز بیماری­های قلبی-عروقی یک روش استاندارد در نظر گرفته می­شود. تجویز استاتین در دیابت، آترواسکلوروزیس کلینیکی (مثل: حملات قلبی، سندرم کرونری حاد، آنژین پایدار، بیماری عروق کرونری، سکته مغزی، حملات ایسکمی گذرا، بیماری عروق محیطی)، آنوریسم آئورت شکمی و بیماری­های کلیوی مزمن نیز صورت می­گیرد.

مکانیسم عمل:

آتورواستاتین از دسته­ی استاتین­ها است که در مسیر سنتز (تولید) کلسترول با مهار رقابتی آنزیم HMG-CoA ردوکتاز (3-هیدروکسی-3-متیل­گلوتاریل کوآنزیم A) مانع از تولید موالونات و در نهایت کلسترول می­شود. آتورواستاتین در کبد با کاهش غلظت کلسترول کبدی موجب افزایش گیرنده­های LDL و به تبع آن افزایش برداشت کبدی LDL و کاهش سطح پلاسمایی آن می­گردد. از طرف دیگر آتورواستاتین باعث کاهش VLDL-C، تری­گلیسیرید سرمی، IDL و APO-B شده اما میزان HDL را افزایش می­دهد.

مطالعات نشان می­دهند که سیمواستاتین فارغ از نقش کاهنده چربی نیز در محافظت از عروق نقش دارد، که این عملکرد شامل: بهبود عملکرد اندوتلیالی، افزایش پایداری پلاک­های آترواسکلروز، کاهش استرس اکسیداتیو و التهاب، و مهار پاسخ­های لختگی خون می­باشد.

استاتین­ها نیز با اتصال آلوستریک به گیرنده LFA-1 ، به عنوان محرک سیستم ایمنی (با تجمع لوکوسیت­ها و فعالیت سلول­هایT) نیز موثراند.

نحوه مصرف:

-پیشگیری از بیماری­های قلبی-عروقی در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیماانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم روزانه می­باشد.

-کلسترول بالای خانوادگی هموزیگوت در بزرگسالان:

10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

-کلسترول بالا خانوادگی هتروزیگوت در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیمارانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم در روز

-چربی خون بالا در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیمارانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم در روز

-هایپرلیپوپروتئینمی نوع IIa (LDL بالا) در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیمارانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم در روز

-هایپرلیپوپروتئینمی نوع IIb (LDL+VLDL بالا) در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیمارانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم در روز

-هایپرلیپوپروتئینمی نوع III (β-VLDL+IDL بالا) در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیمارانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم در روز

-هایپرلیپوپروتئینمی نوع IV (VLDL بالا) در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیمارانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم در روز

-هایپرتری­گلیسریدمیا (تری­گلیسیرید بالا) در بزرگسالان:

دوز شروع: 10 یا 20 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز (تا 40 میلی­گرم ممکن استفاده شود در بیمارانی که احتیاج بیشتری به کاهش میزان لیپوپروتئین (به طور مثال بیش از 45%) دارند).

دوز نگهدارنده: 10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 80 میلی­گرم در روز

-کلسترول بالا خانوادگی هتروزیگوت در کودکان (10 سال به بالا):

دوز شروع: 10 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

دوز نگهدارنده: 10 تا 20میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

حداکثر دوز: 20 میلی­گرم در روز

-کلسترول بالا خانوادگی هموزیگوت در کودکان (10 سال به بالا):

10 تا 80 میلی­گرم خوراکی یکبار در روز

موارد منع مصرف:

آتورواستاتین­ در بیماران کبدی و رابدومیولیز منع مصرف دارد. همچنین در دوران بارداری و شیرده منع مصرف دارد.

تداخلات دارویی احتمالی:

آمپرناویر، آتازاناویر، بوسپرویر، کلاریترومایسین، کلوفیبرات، سیکلوسپورین، کلشی­سین، کونیواپتان، دانازون، داروناویر، اریترومایسین، فنوفیبرات، فنوفیبریک اسید، فلوکونازول،فوزامپریناویر، جم­فیبروزیل، ایندیناویر، ایتراکونازول، لترموویر، لفلونوماید، لنالیدوماید، کتوکونازول، لوکتوکونازول ، لومیتاپید، لونافارنیب، میبفرادیل، میپومرسن، پکسیدارتینیپ، پوزاکونازول، نفازودون، نلفیناویر، نیاسین، رانولازین، ریفامپین، ریتوناویر، ساکوییناویر، سیمپرویر، تلاپرویر، تلیترومایسین ، تری­فلونماید، تیپراناویر، ترولیندومایسین و وریکونازول.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

منع مصرف در دوران بارداری و شیردهی

احتیاط:

در صورت داشتن اختلالات شناختی، دیابت و بیماری­های کلیوی حتما پزشک خود را مطلع کنید.

عوارض جانبی:

خونریزی مغزی، درد مفاصل، اسهال، نازوفارنژیت، عفونی دستگاه ادراری، بی­خوابی، پا عضلانی، اسپاسم عضلانی و حالت تهوع

به بالای صفحه بازگردید